Calculadora de dosis GLP-1: semaglutida, tirzepatida, Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Saxenda

¿Qué es el escalamiento de dosis en medicamentos GLP-1?

Los medicamentos GLP-1 —como semaglutida (Ozempic, Wegovy), tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) y liraglutida (Saxenda)— se inician siempre con dosis bajas que se van incrementando gradualmente durante semanas o meses. A este proceso se le llama escalamiento de dosis. Puedes aprender más sobre estas terapias en nuestro artículo sobre qué son las terapias GLP-1 y por qué requieren supervisión médica.

El objetivo del escalamiento no es que la dosis baja sea terapéutica, sino permitir que el cuerpo se adapte al medicamento y reducir la frecuencia e intensidad de los efectos secundarios gastrointestinales más comunes: náuseas, vómitos, estreñimiento y diarrea.

¿Por qué se empieza con dosis baja si no es la dosis terapéutica?

Los agonistas GLP-1 actúan sobre receptores en el tracto gastrointestinal, el páncreas y el cerebro. Al introducir el medicamento de golpe en la dosis completa, el sistema digestivo reacciona con náuseas intensas que pueden llevar al abandono del tratamiento. El escalamiento gradual, generalmente en bloques de 4 semanas, da tiempo al organismo para acostumbrarse.

Los estudios clínicos de Wegovy, Ozempic, Mounjaro y Saxenda diseñaron sus esquemas de escalamiento precisamente para maximizar la adherencia. Saltarse una fase, aunque no haya efectos adversos visibles, aumenta el riesgo de intolerancia al subir a la siguiente dosis.

Diferencia entre Ozempic y Wegovy: misma molécula, distinta indicación y dosis

Tanto Ozempic como Wegovy contienen semaglutida, pero no son intercambiables. Ozempic está aprobado para el manejo de diabetes tipo 2 y su dosis habitual de mantenimiento es 1 mg semanal (con posible ajuste médico a 2 mg para mayor control glucémico). Wegovy está aprobado para obesidad y sobrepeso con IMC ≥ 30, o ≥ 27 con comorbilidades, y su dosis de mantenimiento objetivo es 2.4 mg semanal.

Usar Ozempic fuera de su indicación aprobada, o ajustar la dosis para equipararla a Wegovy, debe hacerse exclusivamente bajo supervisión médica. La prescripción define qué medicamento corresponde a cada caso.

Diferencia entre Mounjaro y Zepbound: mismo principio activo, distinta indicación

Mounjaro y Zepbound contienen tirzepatida, un medicamento que actúa simultáneamente sobre receptores GLP-1 y GIP. Mounjaro está aprobado para diabetes tipo 2; Zepbound para obesidad/sobrepeso. El esquema de escalamiento es el mismo en ambos, iniciando en 2.5 mg y pudiendo llegar hasta 15 mg, pero la dosis de mantenimiento depende de la respuesta individual: puede ser 5, 10 o 15 mg según criterio médico. No todos los pacientes necesitan —ni toleran— la dosis máxima.

¿Cuándo debes hablar con un médico sobre tu dosis GLP-1?

Para saber qué efectos secundarios son normales y cuáles requieren atención urgente, consulta nuestra guía específica sobre síntomas en tratamientos GLP-1.

Aunque el escalamiento estándar está publicado en las fichas técnicas de cada medicamento, tu médico es quien decide si se sigue ese ritmo, si se mantiene una fase más tiempo, si se retrocede en la dosis o si se descontinúa el tratamiento. Algunas situaciones que requieren consulta médica inmediata:

• Náuseas o vómitos que no mejoran después de 1–2 semanas en la misma dosis.
• Dolor abdominal intenso o persistente, especialmente en la parte alta del abdomen.
• Incapacidad para comer o beber por deshidratación secundaria a vómitos.
• Reacciones en el sitio de inyección: enrojecimiento, bultos o dolor inusual.
• Hipoglucemia (si usas otros medicamentos para diabetes).
• Cualquier duda sobre si debes subir, mantener o bajar la dosis.

¿Qué hacer si tengo náusea, vómito o estreñimiento con GLP-1?

Los efectos gastrointestinales son los más frecuentes con los medicamentos GLP-1, especialmente al inicio o al subir de dosis. Algunas recomendaciones generales que los médicos suelen dar (que deben confirmarse con el tuyo):

• Come despacio, en porciones pequeñas y evita alimentos muy grasos o picantes.
• Mantén una hidratación adecuada, especialmente si hay vómitos.
• Aplica el medicamento el mismo día y hora cada semana para mantener niveles estables.
• Informa a tu médico si los síntomas son intensos o no mejoran después de 1–2 semanas.
• No reduzcas ni suspendas la dosis por tu cuenta; consulta primero.